空气微粒计数器如何为医疗机构的室内空气质量提供重要信息
在医疗机构的高度敏感环境中，感染患者和高易感感染者都在接受治疗，因此必须尽量减少感染和疾病传播的可能性。
使用Fluke颗雷竞技app粒计数器测试医疗机构的室内空气质量
必须控制的一个潜在感染媒介是建筑物内的空气循环。未能正确监测和管理室内空气质量会因住院时间增加而增加成本，使机构承担责任，更重要的是，使患者和工作人员面临不必要的风险。
有效的室内空气质量(IAQ)计划，一个重要的工具是可以识别空气中的粒子，如雷竞技appFluke 985空气粒子计数器．与压力和气流测试仪、颗粒陷阱和实验室分析一起使用，颗粒计数器可以为设施管理人员提供所需的数据，以检测室内空气质量问题，识别和解决根本原因，并验证条件何时恢复到可接受的水平。
具体来说，粒子计数器使医疗保健设施管理人员能够:
- 记录特定空间内的基线粒子计数
- 检测空气中的颗粒物水平何时偏离基线或“正常”水平
- 获得潜在问题的早期预警，如操作程序的变化，设备故障，维护缺陷，或未能将施工区域与患者区域分开
- 在做出改变后测试颗粒水平，以确保补救措施有效
医疗机构室内空气质量问题的来源
在医疗机构中，通过室内空气传播感染是一个严重的潜在问题。这种感染有两个来源:
- 由设施内人员产生的传染因子，如肺结核、风疹(麻疹)和流感。
- 病原体通常存在于人类环境中，可危及免疫系统受损的患者。这些生物包括烟曲霉，一种常见的霉菌，以及其他。
其他空气中的颗粒物，如无机材料和过敏原，虽然能够引起健康问题，但对患者的威胁较小。这些污染物将不在本文中讨论，尽管有助于控制生物病原体的空气过滤和空气压力平衡技术也可以控制气味、灰尘和其他不可存活的空气污染物。
为了控制传染原的移动和传播，设施设计人员和管理人员建立了称为空气感染隔离(AII)或患者隔离室的特殊用途空间，以及保护性环境(PE)设施。在这两个特殊的通风空间中，空气压力被调节，将空气从干净的区域移动到脏的区域。
所有的房间都住着被认为是空气感染源的病人，如结核分枝杆菌或麻疹病毒。通风口将室内的空气吸出，排到建筑物外。高效微粒空气(HEPA)过滤器可用于帮助去除空气中的微粒。进入房间的补充空气是平衡的，因此房间保持负压。因此，门下或门打开时气流的方向是向内而不是向外，有助于控制感染颗粒。
PE设施旨在防止感染原进入并保护免疫抑制患者和其他人，如骨髓和器官移植患者以及早产儿，他们特别容易受到机会性感染原的影响。美国疾病控制与预防中心建议PE设施保持在正气压下，有定向气流(从房间的一侧，穿过患者到排气口)，每小时换气12次或更多。清洁空气通过HEPA过滤器供应，使用点HEPA过滤器也可以使用。空气通过打开的门或漏洞流出空间，而不是进入空间。
医疗机构室内空气质量问题的例子
所有i和PE设施为限制传染性病原体的传播提供了一个框架，但它们并非万无一失。建筑设计、不一致或不充分的操作程序、不良的维护以及设施建设和翻新项目都有可能引起问题。在任何情况下，并不是所有患者都使用了防护设施。
即使是最好的空气过滤和气流设计也可能因维护不当或操作不当而失败。例如，通风送风风机上的风扇皮带滑动，可能会改变保护环境设施中的空气平衡，让外面走廊里充满颗粒的空气流入。施工区域未能正确密封和通风，可能会将施工粉尘和曲霉菌孢子送入患者居住的区域。水槽漏水，如果不修好，下面的橱柜就会变成潜在危险霉菌的温床。
颗粒比较:重粉尘、人的头发、室内灰尘、烟草烟雾和病毒
例如，一位医院环境专家分享了一位注重成本的医院管理员关闭重症监护病房天花板掉落上方的通风风扇时发生的事情。
“这让湿度停滞不前，”他解释说。“那年夏天，当湿度达到极高水平时，重症监护病房开始下雨。水从天花板的格子里流进来，滴落在病人身上。他们停止使用四五个ICU病房，并转移病人。”
更大的担忧是高湿度可能会导致霉菌生长。将室温提高到露点以上提供了一个临时的解决方案，阻止了“雨”。
建筑施工和翻新可能会带来挑战。对建筑围护结构的破坏，大量建筑灰尘和碎片的产生，以及工人和设备进出隔离区，这些都构成了超出医疗设施正常水平的污染威胁。根据疾病控制与预防中心的说法，“肿瘤患者中曲霉菌病的爆发是由于HSCT单元所在建筑的降压，而相邻建筑正在施工。未经过滤的室外空气通过门窗流入建筑物，使HSCT病房的患者接触到真菌孢子。”
用空气微粒计数器进行污染测试
当此类问题发生时，如Fluke 985这样的机载颗粒计数器可以帮助医院工作人员和工业卫生人员检测增加的颗粒水平，确定来源，并验证补救措雷竞技app施的有效性。
Fluk雷竞技appe 985空气粒子计数器的工作原理是将已知体积的空气样本(一般为1升)泵入激光束。当气流中的灰尘颗粒通过光束时，每一个都反射或“散射”激光。光电探测器感知散射光并产生模拟电信号。更大的粒子散射更多的光，产生更高电压的电子“撞击”。机载电子设备跟踪撞击，并对从0.3到10微米(μm)不等的六种大小的颗粒进行计数。大于10 μm的颗粒一般在空气中沉降。
Fluk雷竞技appe 985可编程立即重复计数或在样品之间延迟长达24小时。它可以在板载内存中存储10,000条日期、时间、计数、相对湿度、温度、样品量、警报和位置标签记录。存储的读数可以下载到电脑上。作为一种替代方案，粒子计数器可以直接连接到PC上进行实时下载。
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根据CDC的说法，“颗粒采样(即颗粒的总数和大小范围)是评估HVAC系统感染控制性能的实用方法，重点是过滤效率，从空气中去除可呼吸颗粒(直径< 5 μm)或更大颗粒。
Fluke 985的准确性，速度和紧凑的尺寸使其适用于基线颗粒物测试，问题检测，补救和系统雷竞技app维护。
- 基线测试:为了知道“异常”何时发生，有必要记录正常的颗粒水平。在医疗保健环境中期望“洁净室”条件是不合理的。当工作人员冲进房间干预病人的紧急情况时，没有时间担心空气质量。随着多人的出现，颗粒数量将激增(人类每分钟释放约50万个颗粒)，医疗程序也会污染空气。但之后，计数应该恢复到正常或基线水平。最佳实践要求记录空间内和流入空间的送风中的基线颗粒物水平。
- 维持测试:一旦确定基线或“正常”颗粒水平，应进行后续测试并定期记录。这些后续测试可以提供发生异常的早期预警，并使设施管理人员能够在任何人生病之前进行干预。
- 过滤器测试:用于测试过滤介质上游和下游空气中的颗粒水平，Fluke 985可以验证过滤器的性能。雷竞技app在扩散器(空气格栅)中测试进入过滤空气的颗粒水平——房间中应该是最干净的空气——提供了对过滤系统性能的额外检查。
- 定位颗粒来源:Fluke 985可以帮助识别颗粒计数升高的区域雷竞技app，并最终引导用户找到颗粒来源。例如，一个泄漏的风管可能会将未经过滤的空气送入房间;在吊顶上方工作可能会干扰积聚的灰尘。
- 验证补救措施的有效性:一旦解决了导致颗粒物数量增加的原因，后续测试将显示所采取的补救措施是否真的有助于降低颗粒物水平。
控制医疗机构内的空气污染带来了一系列复杂的挑战，远远超出了本文的讨论范围。还有许多其他资源可以帮助专业人员理解和克服这些挑战。其中最容易掌握的是Fluke 985手持机载粒子计数器。雷竞技app