医疗设施中的医用气体泄漏给维护团队带来了严重挑战。在开始检测压缩医用气体管道泄漏之前,您需要了解:
- 医用气体、用途和限制
- 与医用气体有关的风险
- 泄漏检测限制和选项
1.医用气体、用途和限制
除了治愈病人,医疗机构还在不断努力降低风险。他们需要密切监测有关设备、治疗方法、用品和环境条件的数百个变量,以保护他们护理的患者,保护他们的员工和访客。
他们必须管理和维护的最关键的物资之一是压缩医疗气体。医用气体是由美国食品和药物管理局(FDA)作为药品,这意味着它们需要处方才能使用。它们是美国最常用的药物之一,必须在严格的标准下运输、储存和分发,这延伸到输送组件,如罐、调节器和管道。
经认证可用于医疗护理的最常见医用气体包括:
- 氧气:用于因疾病或受伤导致血液中氧气不足的患者。在大型医疗设施中,氧气通常以液体形式储存在场外的大型散装容器中。液体被蒸发成浓缩的氧气供应,通过地下管道输送到整个设施。较小的医疗设施通常将氧气储存在医疗气体储藏室的大罐中,并从那里通过管道输送到整个医院。
- 氮:通常用于驱动手术设备,冷冻和保存血液,组织和其他生物标本,或在皮肤或冷冻外科应用中破坏病变组织。
- 一氧化二氮:(也被称为“笑气”)用于减轻疼痛,特别是用于牙科和术前手术。
- 二氧化碳:用于激光和腹腔镜手术,也与氧气结合治疗呼吸系统疾病。
- 氦:用于治疗上呼吸道阻塞或气道阻力增加,以帮助患者更容易呼吸。它还以液化形式用于帮助核磁共振成像仪产生高分辨率图像,而不使患者暴露在辐射中。
- 医学空气:主要用于重症监护病房(ICU)和肺喷雾器,以降低患者在呼吸机或手术过程中肺部和其他身体组织中过量氧气的风险。它是由一个专门的空气压缩机生产的,该压缩机对清洁的外部空气进行加压,并将其供应给病人护理区。
- 一氧化碳:用于非常少量的肺扩散测试,以帮助确定病人的肺交换气体的情况。
许多这些单独的气体也可以混合在一起用于其他患者的诊断,校准和维护医疗设备,或在实验室中控制生物细胞培养物或组织的生长。
其中一些气体,特别是氧气和一氧化二氮,如果在受控应用之外以足够高的浓度存在,则极易挥发。因此,必须密切监控存储和分配系统。的全国消防协会(NFPA) 99卫生保健设施规范定义了检查和维护医疗气体系统和储存的标准,以保护医务人员、患者和访客的安全。
2.与医用气体泄漏有关的风险
无论医用气体如何储存或分配,必须定期检查所有输送部件是否有泄漏。这对于在实验室或手术室工作或在其周围工作的医务人员尤为重要。一项由联合委员会的研究发现,在这些区域工作的医院员工比在其他区域工作的员工更容易因接触医用气体而受伤。
这种暴露大部分来自于废弃的麻醉气体,它们是少量的挥发性气体,如果连接器、管道和阀门没有维护和紧密连接,可能会从麻醉呼吸回路中泄漏出来。在系统连接和断开连接时也可能发生泄漏。这些气体的挥发性有潜在的火灾危险,如果泄露的数量足够多,还可能对医护人员造成伤害。泄露的医用气体也会对环境产生温室气体。
除了危险之外,医用气体也是一种昂贵的产品,因此泄漏的成本也很高。压缩空气供应系统的泄漏还可能导致每月数千美元的能源成本浪费,并导致整个系统的压力下降。压力的丧失会影响医疗器械的性能或在紧急情况、重症监护或手术情况下有效地向患者提供所需的治疗。为了避免潜在的空气压力损失的风险,许多医疗机构(以及大多数其他行业的机构)都超大了他们的空气压缩机,这进一步增加了系统的成本。
好消息是,使用良好的泄漏检测系统可以减少大部分浪费。
3.泄漏检测限制和选项
在压缩空气系统中寻找泄漏对许多行业来说都是一项挑战。在压缩医疗气体输送系统中检测泄漏增加了额外的复杂性,因为气体的性质和它们所使用的具有挑战性的环境。
推荐的一种方法美国劳工部,职业安全与健康管理局(OSHA),就是喷一喷批准在潜在泄漏区域周围检测泄漏液体,看看是否出现气泡表明泄漏。由于医用气体系统中潜在泄漏的波动性,不应使用普通肥皂溶液,因为它可能含有与压缩氧气一起使用的不安全的油。
液体检测方法有几个缺点。首先,您可能不知道到哪里去寻找漏洞。如果你确实知道泄漏的大致区域,你可能无法足够近地喷洒液体。如果你喷洒这种液体,它必须清理干净,可能会造成滑落的危险。总的来说,这种方法可能是乏味的、令人沮丧的,并且对于始终如一地找到泄漏并不那么成功。
另一种选择是使用超声波声波检漏仪,这需要技术人员通过敏感的耳机进行逐点检查,以监听泄漏。这很耗时,需要适当的培训,并且在嘈杂的医疗环境中可能非常具有挑战性。
还有一种泄漏检测解决方案可以消除这些问题,让您在50米外的液晶屏幕上看到泄漏。的雷竞技appFluke ii900声波工业成像仪(声学成像仪)可用于检测中央空气供应管道和医疗气体输送系统的泄漏,因为它被批准用于可能存在氧气或一氧化二氮等挥发性气体的区域。